台灣婦產科醫學會之建議
2011/6/17 社區健康組


塑化劑風暴下,婦產科醫師建議以下事項
  此次食品不當添加物,造成社會恐慌,其中DEHP(Di(2-ethylhexyl) phthalate)及DINP (di-isononyl phthalate) 均有類荷爾蒙作用,長期使用於動物實驗及小型人體研究觀察(目前無大規模人體研究)發現有可能引起生殖系統異常及生育能力問題之虞。政府雖然有設立諮詢門診,但面對衝擊最大的兒童及孕婦,婦產科學會擬出簡單處理原則,提供大家參考。

一 女性兒童性早熟問題(precocious puberty)
  如果發現8歲以前出現初經或第二性徵就可認定為性早熟。
  需做的檢查:
  1. 完整的理學檢查:身高、體重、血壓、乳房、腋毛、陰毛、體毛、外陰部、青春痘、與常規一般物理檢查。
  2. 基本的抽血檢查:濾泡刺激素、黃體刺激素、雌二醇(E2)、雄性素、DHEAS
  3. 進一步的檢驗檢查:Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) Test,17-OHP androsteniodione、ACTH test
  4. 體重過重或父母膽固醇高於240 mg/dL者須加測膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白、個子異常矮小者須加測生長激素、甲狀腺刺激素與染色體檢查。
  5. 請參閱本期會訊( 2011-5月 第175期 42-45) 奇美蔡永杰主任 「初經」一文或學會網站
二 孕婦諮詢胎兒生殖器是否有異常
  因超音波不易測量生殖器之異常(short anogenital distance (AGD), hypospadias, undescended testes(28週前為正常)),但為避免引起恐慌及會員不必要困擾,目前學會建議不必全面去做胎兒生殖器外觀篩檢,但可建議孕婦:
  1. 不要恐慌
  2. 儘量多喝白開水與現榨果汁
  3. 暫勿飲用與接觸任何可能含有環境荷爾蒙之產品及飲料與食物
  4. 如有疑問可詢問妳的產檢醫師或塑化劑諮詢門診
三 新生兒生殖器檢查
  新生兒檢查時應主動觀察生殖器外觀是否有異常,如外觀有異常者,再做以下測量
  1. 測量男嬰生殖器長短(>2cm)
  2. 有無隱睪症
  3. 有無尿道下裂
  4. 生殖器官與肛門距離是否縮短 如有上述情形建議做進一步檢查


備註: 目前衛生署尚未提供血液、尿液檢測DEHP及其代謝物檢查。

台灣婦產科醫學會 100-6-3

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