市立聯合醫院婦幼院區藥師李美珊昨天說,根據世界衛生組織(WHO)2007年提出的兒童用藥安全報告指出,由於兒童用藥劑量必須綜合考慮年齡、體重和體表面積及器官成熟度等因素,計算起來比較困難,因此醫師開錯藥的比例竟然是成人的3倍!
類似事件造成的負面影響雖有程度之分,但兒童因為肝腎代謝能力還沒成熟、腸胃運動較慢以及胃酸分泌較少等生理因素,因此最好使用專為兒童設計的藥物劑型,才能確保劑量拿捏,較不會有問題產生。
根據醫改會統計,國內目前健保給付的兒童專用劑型藥品約有107項,種類有止咳化痰劑、抗過品製劑、止瀉與益生菌、抗生素和退燒藥水等等。
但部分醫師因兒童劑型的藥品價格較成人劑型高,在健保總額管制壓力下,當兒童患者沒有主動要求時,往往會開給成人劑型,用磨碎的方式降低劑量給藥。
問題是,部分藥物如膜衣錠並不適合磨碎,另外在磨的過程,也難以確保溼度和清潔度無虞,最重要的是,劑量不但會因機器誤差而有多有少,混到其他殘留藥物的情形更是常見,因此對兒童用藥安全非常沒有保障。
李美珊藥師強烈建議,家長帶孩子看病,在醫師開藥前,最好先與醫師進行溝通,表示想拿兒童劑型的意願,才可為孩子爭取到最好的醫療品質。
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這則新聞一樣令Lysley很驚訝,在過去於醫院服務的時候,給錯藥輸錯血真的時有所聞,通常都是要給錯藥的人員,
寫意外事件報告單,然後視情況被懲處,但有ㄧ次在看Discover頻道時,國外醫院遇到這種情況,是整個醫院檢討,
是否是流程出錯,或是擺放的位置有問題,我很欣賞國外這樣處理事情的態度,錯誤發生了,我們要做的是如何改善
預防這樣的事件再次發生,而不是在寫一堆報告,等著考績被打乙等,領不到獎金(台灣的醫療人員已經夠可憐了)
常常超時工作,又有ㄧ堆報告病歷要寫,還有家屬要面對,尤其在醫病關係緊張的年代,很多醫療人員都已經變成了
多做多錯,少做少錯,不做沒錯的態度,更多是像Lysley這樣選擇離開醫療院所,其實醫療人員的培訓是很花心力與金錢的
真的希望台灣對於醫療人員可以有更多的人性對待,因為我們都只是人,不是神呀!
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