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文章標題：懷孕必防靜脈曲張
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文章內容：
媽咪窩雜誌採訪／洪憶文諮詢／亞東紀念醫院心血管醫學中心心臟血管外科醫師 黃日新 國泰綜合醫院婦產科主治醫師 賴宗炫 臺安醫院一般外科暨靜脈曲張門診主治醫師 張亞衡懷孕期間的生理變化及姿勢，是造成孕期靜脈曲張的主因，不過孕媽咪若能配合穿著彈性襪及適當運動，想要有效預防及加速復原並不難喔！孕期靜脈曲張常見原因正常情況下，血液循環至下肢時，須從腳底對抗地心引力回到心臟，而要完成這個任務，倚賴的便是靜脈瓣膜來避免靜脈血液逆流到小腿，所以當血液循環受到壓力阻礙，或血管組織本身彈性異常或瓣膜異常，使得血液蓄積下肢，進而導致靜脈壓過高，便很容易形成靜脈曲張，即俗稱「浮腳筋」的情形。至於孕婦之所以普遍有靜脈曲張的困擾，主要原因包括：荷爾蒙改變亞東紀念醫院心血管醫學中心心臟血管外科醫師黃日新表示，女性懷孕時，體內的荷爾蒙亦跟著改變，而女性荷爾蒙包括雌激素、黃體激素，特別黃體激素會造成血管擴張、組織水腫，及血管組織比較鬆散，失去平時的彈性，因此血液容易堆積在下肢，導致靜脈曲張和水腫的發生。有些女性在生理期時之所以覺得腳比較浮腫，或者原本就有靜脈曲張的女性生理期時特別嚴重，這也和荷爾蒙的改變有關。腹部壓力增大隨著胎兒一天天成長，子宮對骨盆腔及下肢靜脈血液回流的壓迫日深。國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示，懷孕週數越大，壓迫的情形越嚴重，靜脈回流的壓力增高、回流不暢的結果，導致許多孕婦不僅有下肢靜脈曲張、水腫的問題，連其他部位如會陰部等也會出現靜脈曲張，而痔瘡亦是靜脈曲張的一種。不當姿勢活動臺安醫院一般外科暨靜脈曲張門診主治醫師張亞衡表示，除了胎兒成長對腹部造成的壓力外，許多孕媽咪因工作因素需久坐、久站、拿重物，或者進行某些會造成腹肌壓力的運動，均易阻礙下肢血液回流，形成靜脈曲張，而阻礙越大，血管曲張的程度自然越大。全身血量增加懷孕時，孕媽咪因負擔胎兒血液的流量，全身血量會增加，特別是到懷孕末期可能比未懷孕時增加約百分之五十左右，大幅增加心臟血管的負荷，導致水腫、靜脈曲張的情形產生。其他包括孕期體重過重、先天性血管的缺陷或血壓問題、家族遺傳等。出現時間點在懷孕中期，隨著孕媽咪體重增加、腹部日漸隆起，「浮腳筋」的情形會越來越明顯，而痔瘡、會陰部靜脈曲張亦然。通常自24週起，特別是30週後就可清楚看到，不過每個孕婦出現的時間點可能都不太一樣。延伸閱讀：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1878
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