文章標題:剖腹產之術前、術中、術後注意事項
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文章內容:
文/媽咪窩雜誌 採訪/林潔雨諮詢/長庚醫院婦產科系主任 謝景璋馬偕醫院婦產科主治醫師 陳震宇耕莘醫院產科病房護理師 鄭靜宜因為某些原因需要選擇剖腹產,心裡忐忑不安的孕媽咪,是否知悉剖腹產進行前、中、後所要面臨的狀況有哪些呢?接近預產期的準媽咪,可能因為胎位不正、前胎剖腹產或其他原因,經醫師評估後,必須選擇剖腹生產;或因為胎盤早期剝離導致胎兒窘迫,以及產程遲滯等狀況,而需緊急剖腹產,但面對剖腹產,準媽咪是否有許多不安和疑慮?現代醫學已相當進步,準媽咪只要遵照醫師指示,做好相關準備,一切交給醫護人員,其實是不需有無謂的操心和煩惱,就可以放鬆自己的心情,迎接新生命的誕生!少數特殊狀況須採取剖腹產絕大部分孕媽咪皆可以採自然生產方式,只有少數產婦因為發生以下幾種狀況,才會不得以選擇剖腹生產:胎位不正:懷孕期間,胎兒隨著週數會越長越大,而且因頭部發育較發達,容易頭重腳輕,到懷孕第28~32週開始,胎兒的頭就會開始轉下來,生產時最靠近產道,如果不是頭朝下,就是胎位不正。胎盤早期剝離:胎盤應該是在生產後才會剝離,但是若發生在生產前,就稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離很容易引起出血,持續出血會造成媽咪休克,而胎兒則因為供應氧氣、養分的管道中斷,容易引起胎死腹中,所以對媽咪和胎兒都有一定的危險,假如媽咪或胎兒情況不穩定,就要緊急剖腹生產。前置胎盤:媽咪生產時,子宮頸必須張開才能將胎兒娩出,當胎盤覆蓋到子宮頸出口時,會影響生產,甚至導致胎盤出血而發生危險,這就是前置胎盤。前置胎盤可能會引起無預警性大出血,若出血量大,而造成胎兒窘迫或產婦可能有休克危險時,也會視情況需要而採剖腹產。胎兒窘迫:在待產過程中,胎兒因臍帶擠壓或胎盤功能不良(妊娠毒血症、胎盤早期剝離),導致心跳明顯下降,而出現胎兒窘迫時,必須視需要採取剖腹生產。產程遲滯:孕婦已待產一段時間,子宮頸還是無法打開,而且也沒辦法靠催生藥物協助時,可能要改以剖腹產方式。胎兒過大︰產前評估胎兒體重超過4000公克。前一胎剖腹產。其他:如媽咪本身因其他因素造成胎兒窘迫,在經醫師評估後,必要時也可能要採剖腹生產方式。延伸閱讀:http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=2593
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