文章標題:淺談媽媽手
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文章內容:
本文作者:天主教耕莘醫院新店總院復健科 黃兆宜醫師媽媽手(DeQuervains Disease)是鞬鞘炎(Tenosynovitis)的一種,正式醫學名稱為「狹窄性鞬鞘炎」(Stenosing Tenosynovitis)。病人常主訴自己有手腕附近疼痛現象,並描述工作中常大力使用拇指;或者剛有小寶寶的媽媽,若有手腕橈側附近酸痛,那就可能是「媽媽手」找上門了。「媽媽手」發生的年齡約在30~50歲,女性發生率約為男性的10倍;最常見的是媽媽抱小娃娃、美髮師、搬運工人、收銀員、投擲運動者、長期使用電腦的上班族等,經常需要用到大拇指工作的人。 「媽媽手」的鞬鞘炎是發生在手腕的拇指側的兩條肌腱,包括外展拇指長肌與伸拇指短肌,這兩條肌腱繞過橈骨莖突(即拇指後突起處)。主要原因是一再重複使用手腕,就會造成兩條肌腱與腱鞘摩擦,嚴重時就產生發炎狀況。「媽媽手」的症狀包括手腕橈側上方疼痛,有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂或者大拇指,特別是在大拇指做主動或是有阻力的伸直與伸展動作。甚至可以摸到離橈骨莖突一公分的地方會有局部的腫塊。 在急性發作時,最重要的是必須讓手作適當的休息,減輕負擔。臨床上可使用特製的副木,來固定拇指的掌指關節及腕關節,但又不會影響其餘四指之活動。口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果,加上適當的物理治療,可使病程縮短。物理治療包括臘療、電療、超音波治療及手腕肌力訓練等。若經藥物及復健治療,但是仍然疼痛而影響日常生活者,可考慮局部注射抗發炎藥物。病情不太嚴重者,可經由上述療法治癒的高達九成,只有極少數患者需接受手術。最後要提醒各位媽媽的子女或是老公,「媽媽手」治療成功的要件是家人的支持。當母親患有「媽媽手」,背後代表的意義是家事或工作已經超出身體的負荷。這是就需要你伸出雙手,不論是老公幫忙抱小孩或是子女幫忙做家事。這都是用「你的手」來愛「媽媽的手」,千萬別讓「媽媽手」獨自的撐起全家。
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